美指导方针:幼童鼻窦炎或无需抗生素

《健康日报》6月24日消息称，根据一项由顶级儿科医生发布的指导方针显示，儿童过敏性或急性鼻窦炎感染，医生无需开出抗生素的处方药物。

病情不严重可多观察数日

据美国儿科学会的最新指导方针，如果感染表现出自我清除和愈合性，那么医生们可以采取“观察与等待”的方法，而不必过早地给孩子抗生素治疗。 儿科学会小组委员会女议长埃伦·瓦尔德表示，“实际医疗工作者可以选择立即给孩子治疗或者等待数天。然而，如果孩子的病情不算严重，那么不妨等上数天看其是否会自我改善。”

2001年的旧方针建议对所有患有急性细菌性鼻窦炎（即鼻窦炎感染持续长达10天以上）的儿童进行抗生素治疗。现在，医生可以在10天之后多观察3天，以便确定在不使用抗生素的情况下，孩子的症状是否会有所减轻。

“对于10天这个数字，家长和医生都不要抱着过于紧张的态度，因为11天、12天甚至更长时间都是有可能的。”瓦尔德表示，“如果孩子看起来的确很糟糕，那医生绝对不会拿孩子的生命开玩笑，然而只要在允许的时间范围内，医生可以选择继续观察而非急于用药。”

抗生素耐受性是潜在隐患

新的指导方针在2013年6月24日发表在《小儿科》杂志上。这样研究是出于对抗生素危害的担忧而进行。因为普通的感冒和过敏性鼻窦炎有着很多相似的症状，并且多数孩子并非是细菌性感染，这种情况下给孩子使用抗生素反而会埋下健康隐患。

“如果我们控制好抗生素的处方单，那么抗生素的耐药性就能得到有效控制。”瓦尔德说，“如果是可以避免使用抗生素的情况，那么不使用抗生素就有其合理性。”

根据这份报告，因呼吸道疾病看医生的孩子里有6%-7%患有过敏性鼻窦炎。多数急性鼻窦炎都是由普通感冒发展而来。感冒一般持续5-7天，并且在2-3天内达到顶峰。急性鼻窦炎一般说来不会演化成致命性的疾病，但是它所带来的不适和疼痛感比较强烈。鼻窦炎的症状包括：流鼻涕、持续性咳嗽、头痛和发热等。

医生把握用药时间点 父母找对医生

“我认为鼻窦炎往往会自我痊愈，因为并没有孩子会因鼻窦炎而直接死亡。但是鼻窦炎也带来了生活质量这一问题，如果让孩子持续处于患病状态，那么孩子的精神会受到影响，采取治疗的确会将病程缩短。”瓦尔德这样说道。

鼻窦炎与过敏学专家约旦·乔瑟夫森博士指出，修改过后的指导方针重点强调了家长的另一种需求，那就是寻找善于诊断和观察鼻窦炎变化的儿科专家，而非一味找医生开处方药，对于正在经历鼻窦炎的孩子尤为重要。

乔瑟夫森博士说，“治疗鼻窦炎并没有想象的那样简单，家长的重要工作就是找到一个真正了解鼻窦炎的医生。指导方针只是起到宏观指导作用，关键的还是医生需要知道何时给孩子开处方药才是合理的。”

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