限制儿童抗生素的滥用

孩子生病了，很多家长对医生总是说“要用最好的药”，但这其中却存在着较大的差距，“最好的药”并不一定“最适合”。一些医生为了创收、省事，对一些孩子使用“广谱抗生素”，虽然能很快让孩子好起来，家长也满心欢喜，对医生感激有佳，殊不知轻微的感冒或感染，根本就用不到这种广谱抗生素，这样只能会产生耐药性，使得其他药物对孩子失去作用，所以父母要慎重。

限制儿童抗生素滥用的教育与反馈    

据路透社健康专栏报道，一项新的研究中，一小时的教育会议，通过个性化的反馈，帮助儿科医生更紧密结合抗生素处方习惯与国家的指导方针。研究人员发现，对比那些没有接受额外指导的医生，在这一项目中有较少的医生开一种药，可能增加儿童肺炎或鼻窦感染的抗生素耐药性的风险。

在费城儿童医院领导这项新研究的杰弗里·格柏博士说：“我们试图相对简单地维持这一原则。我们的希望是，电子健康记录的任何做法将能够采用这一策略。”

预防抗生素耐药性策略是限制“广谱抗生素”  

抗生素耐药性的潜力——当细菌对某些药物不再有反应——存在于使用抗生素的任何时间。研究都集中在限制过度使用或滥用这些药物，希望在需要的时候，他们将继续起作用。预防耐药性的一个策略是开抗生素处方药时，应更具体地针对某种特定的感染，而不是一种“广谱抗生素”，可以杀死许多类型细菌的抗生素。对于他们的新研究，格柏和他的同事们跟踪儿科医生是如何开广谱的药物应对“窄谱”的选项的，如青霉素，阿莫西林，这是美国儿科学会推荐的条件，如肺炎和鼻窦感染。

他们的数据来自宾夕法尼亚州和新泽西州162名医生对18名儿童的初级护理实践，其中9名儿童接受了长达一年的教育和电子反馈干预。在初始教育会议前的20个月，医生对27％的患有常见呼吸道感染的孩子开广谱抗生素。在这一计划期间，即下降到14％。格柏的团队在周二的美国医学协会杂志上报道，相比之下，在没有接受教育或反馈的医生操作中，抗生素滥用的跌幅小得多：从28％到23％。

“窄谱药”具有相对便宜、非侵入性优点

在盐湖城犹他州立大学，研究小儿传染病的亚当·赫什博士说，当不起作用时，医生一般不会开处方抗生素药，如普通感冒。但增加耐药性的担忧仍在继续。

赫什告诉路透社记者：“尽管在过去十年中，我们已经看到整体抗生素使用下降的成功，同时也仍存在一个持续的问题，增加不必要的广谱抗生素过度使用的问题”。没有参与这项新研究的赫什说，窄谱药“限制抗生素处方的附带损害。他们往往比广谱版本便宜”。

赫什说，新的研究中使用的项目有相对便宜，非侵入性的优点，所以它可能适用于其他类型的做法。家长可以做好自己的本分，当医生开一种抗生素处方时，询问抗生素是否是有必要，以及它是否是最合适的版本。

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