国家卫健委发布的这则通知,将来能帮你减轻产痛!

不少对怀孕生产有恐惧感的女性朋友们,可能都从小说、电视、上一辈的口口相传里听说过生产的疼痛有多么可怕。当年育姐怀孕时,也忍不住摸着肚皮,对着老公说:将来要是我阵痛太疼,疼到受不了那一种,你可一定要求医生赶紧给我做剖腹产啊!

事实上,等到了真的阵痛开始,育姐幸运地没等几个小时就生下了娃,对于疼痛的感觉也远远没有想象中那么可怕。因为每个人的体质,和对于疼痛的感知与承受能力不同,生产到底有多痛这个话题,每个妈妈都有自己不同的答案。

如果因为害怕疼痛,就想要做剖腹产,在正规的大医院是不会轻易被同意的。在芒果电视台今年4月播出的《生机无限》医疗纪实节目里,曾经出现过一位患有病因不详的晕厥症的孕妇。由于阵痛难忍且开指时间较长,丈夫担心妻子耗尽力气没有办法完成生产,甚至在生产过程中晕厥,两次冲进医生值班房,要求剖腹产。

对此,医生的回答很清楚:您的夫人没有达到剖腹产的指标,我们还是再等等。曾经在某些农村一直流传着的说法是:医生都爱做剖腹产手术,因为赚钱。为什么这里的医生反而不愿意做剖腹产呢?

其实,就和医生说的一样,正规的医院对于产妇“顺还是剖”有着严格的指标。对产妇来说,出现以下情况医生就会考虑实施剖腹产手术:

1.产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;

2.先兆子宫破裂;

3.产前发生严重大出血,如前置胎盘,胎盘早期剥离等;

4.产妇患有急性疱疹或阴道疾病者等情况,

5.重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。

对胎儿来说,直观的表现如羊水浑浊胎心过低等以下症状,医生会优先考虑剖腹产手术:

1.胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;

2.胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者;

3.产程停止,胎儿从阴道娩出困难;

4.胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者等。

为什么正规医院的医生会尽量鼓励妈妈们顺产呢?因为剖腹产说到底都是一场手术,会对妈妈的身体造成比顺产更多的伤口,恢复起来也不轻松。如果不是出现危及胎儿和产妇性命的情况发生,医生还是会坚持让产妇忍受阵痛,等待开指。

无痛分娩,是顺产妈妈的福音

虽然疼痛可以靠意志力勉强忍受,但随着医学的发展,有没有什么办法可以减轻妈妈们的痛苦,利于顺产进行呢?

对于这个问题,目前的答案就是——无痛分娩。

在医学上,无痛分娩叫做“分娩镇痛”,即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨,不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感,还能让产妇在第一产程得到足够的休息,为之后娩出胎儿存储产力。

注意,无痛分娩并不是一点感受都没有,就让产妇把孩子生下来了,受到体质和麻醉手段技术等因素限制,妈妈们的痛会大大减轻,但不会完全消失。不过即使如此,也是顺产妈妈们的大福音。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

无痛分娩在国外应用非常普遍,操作简单安全性高,目前大多数指的都是椎管内注药镇痛法。做法是在产妇腰椎处插入一根导管,通过小导管注入麻醉药物到体内,术后配有镇痛泵。

这么做能有效缓解阵痛,保持产妇清醒,术后产妇能下床走动,对妈妈和孩子身体健康基本无影响。

这项技术在我国的引用率却不高,据传大城市只有不到10%的妈妈能享受到这项服务,中西部地区比例甚至低于1%。

原因很多,一首先全国大部分地方对分娩镇痛没有额外的收费标准,只能按照硬膜外麻醉的标准来收费,普通硬膜外麻醉加剖宫产不到半小时就能解决。分娩镇痛却要麻醉师和医生盯着产妇十几个小时,钱不够,医疗机构自然不愿意推广。

其次分娩镇痛需要大量有经验的麻醉师,实际情况是连日常手术工作都高负荷承担,现有的麻醉师不足以让每位产妇都享受到无痛分娩。

最后,有些家庭对于顺产的观念老旧,认为“女人生孩子嘛,哪有不痛的”,听到无痛分娩需要的费用后立刻打起退堂鼓,让产妇硬生生承受阵痛。

国家卫健委明年1月起推行分娩阵痛试点

为了解决这一难题,让更多的妈妈能自然顺产,国家卫健委最近下发通知:提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点,并逐步在全国推广。

通知要求提高分娩镇痛技术水平,提高产妇分娩方式选择的科学性。通过实施分娩镇痛,降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例,推动剖宫产率逐步下降,提高自然分娩率,进一步提升产妇和新生儿健康水平。增强医疗服务舒适化程度,提高孕产妇就医满意度。

简单来说,就是将来会有更多医院和设施人员,帮助妈妈享受无痛分娩。希望这项措施推广顺利,让更多的妈妈们无忧生产。

这个消息,是不是很棒呐!

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