快检查宝宝的小手，当心小儿腱鞘炎！

最近接连有宝妈反映，自家宝宝的小手无法完全展开，拇指呈屈曲状态不能伸直。这其实是宝宝患上了“小儿腱鞘炎”，小儿腱鞘炎是一种易被忽视的疾病，赶紧查查宝宝的小手吧！

想了解什么是小儿腱鞘炎，大家先要弄明白肌腱和腱鞘是什么关系。通俗来说，肌腱就是依附在手指骨上的“橡皮筋”，通过伸展和收缩，帮助手指完成弯曲和伸直动作。而腱鞘就是套在肌腱外面的“指环”，除了起到包裹和固定肌腱的作用外，还能使肌腱得到润滑并保持正常的活动度。

正常情况下，腱鞘的大小与肌腱相适应，不会对肌腱的正常运动造成妨碍。当宝宝的腱鞘变小时，就会把关节上的肌腱紧紧箍住，让肌腱不能灵活自如的完成伸展和收缩，这就是“小儿狭窄性腱鞘炎”。

宝宝得了这种病，主要表现是指间关节弯曲像弓着背的虾一样，不能伸直。有的宝宝虽然能把手指伸直，但不久之后就会变得弯曲起来。如果爸爸妈妈强行把宝宝的手指伸直，通常会听到指关节发出的“咔哒声”。因此，“小儿狭窄性腱鞘炎”有个学名叫“扳机指”或“弹响指”。

到目前为止，小儿狭窄性腱鞘炎尚未发现明确病因，有人认为是先天造成的（畸形、没发育好、家族遗传等），也有人认为是宝宝出生后用手不当所致（长时间拿着一种玩具等）。

这种病通常发生在双手的拇指上，1-2岁宝宝是高发人群。由于宝宝出生时手指通常会自然弯曲呈握拳状，所以很多新手爸妈没有关注宝宝手指能不能主动伸直，直至宝宝一两岁时才发现。由于错过了最佳的保守治疗期，很多宝宝不得不选择手术治疗。

提醒大家，及时查看宝宝的小手能否主动完全伸直，如果发现问题请及时治疗！

宝宝患有小儿狭窄性腱鞘炎，如果发现得早，可以进行保守治疗无需开刀动手术。具体方法如下：

★ 运动

如果宝宝病情不严重，手指活动只是轻微受限时，大家可以经常帮助他把手指伸直，矫正弯曲的状态。

★ 热敷

若宝宝手指有局部疼痛肿胀，大家就不要帮助他活动手指了。每天做手指局部热敷，可以帮助宝宝消除腱鞘周围炎症，改善手指活动受限状况。冬天天气较冷的时候，大家要注意做好宝宝手部保暖工作，给他戴个小手套，多用温水洗手，洗澡时把手泡在温水里等等。

★ 按摩

大家在家要经常给宝宝患病的手指做按摩，从指根到指尖进行适度的梳理。宝宝患病的手指通常有个小疙瘩，按摩时一只手按揉小疙瘩，另一只手帮助拇指关节进行活动。每次10-15秒，连续按摩5-10次。力度由轻到重，从而软化局部坚硬压痛点。

按摩时要控制好力度，避免弄伤或弄疼宝宝。大家如果觉得自己做不好，最好去医院找医生来操作。

★ 固定

大家在家可以自制一个夹板样的东西，把宝宝的拇指伸直。比如用酸奶小勺子和一些创口贴加以固定。育姐提醒大家，宝宝白天清醒时固定手指不太容易，最好在他晚上睡觉时进行。

宝宝患腱鞘炎，如果坚持数周或数月的保守治疗，拇指屈曲的情况仍不见好转，或者病情加重影响了正常的手部动作，就应及时做手术。宝宝在3岁前进行手术治疗，预后效果最佳。

腱鞘炎手术是一个微创手术，医生在宝宝掌指关节掌侧横纹处开一个横切口，把腱鞘狭窄的地方暴露出来，将它纵向切开让膨大的肌腱可以通过，以此恢复拇指正常的屈伸运动。手术切开的只是腱鞘的部分，伤口可以自行愈合，留下的疤痕很小不是很显眼。

大家要注意，宝宝确定要做这个手术时，千万不能有所拖延，一定要去正规医院的小儿骨科，找医生就诊做手术。

通常来说，术后3天大家要带宝宝去医院检查伤口并重新换药，术后两个星期即可拆线。在拆线之前，不要让宝宝手部沾水，避免造成伤口发炎。

另外，做完手术后，要在医生的指导下，坚持让宝宝做手指康复训练，防止腱鞘粘连，降低复发风险。

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